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尿路感染症 (UTI)

高齢者ケアにおける重要な知識

⚠️ 高齢者の発熱原因として非常に多い疾患です

膀胱炎

下部尿路の感染症

腎盂腎炎

上部尿路の感染症(重症化しやすい)

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主な原因

細菌の侵入

大腸菌などの腸内細菌が尿道口から侵入し、逆行性に感染します。

リスク因子

  • 水分摂取不足(尿量減少)
  • 排尿我慢
  • 免疫力の低下
  • 尿道カテーテルの留置
  • おむつ使用による不衛生
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症状

膀胱炎の症状

  • 頻尿
  • 排尿痛
  • 残尿感
  • 尿の混濁・血尿

腎盂腎炎の症状

  • 38℃以上の高熱
  • 腰背部痛(叩打痛)
  • 悪寒・戦慄
  • 全身倦怠感

👴 高齢者の特徴

典型的な症状が出にくく、「食欲不振」「元気がない」「意識障害(せん妄)」などが唯一のサインであることもあります。

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予防対策

💧

水分摂取

尿量を増やし、細菌を洗い流す

🚽

排泄ケア

陰部洗浄・清拭で清潔を保つ
(女性は前から後ろへ拭く)

⏱️

排尿習慣

我慢せず、定期的にトイレへ誘導

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治療について

抗菌薬(抗生物質)の投与

原因菌に合わせた抗菌薬を使用します。症状が良くなっても、医師の指示通りに飲みきることが重要です(耐性菌を防ぐため)。

安静

十分な休養をとる

水分補給

脱水を防ぎ、尿路を洗浄

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まとめ

観察が重要

尿の性状(色、臭い、濁り)や排尿回数の変化に気づくことが大切です。

清潔保持

陰部を清潔に保つことが最大の予防です。

早期受診

高熱や腰痛がある場合は、すぐに医療機関へ。