介護予防・看取り・災害時の役割

📋 定義

「要介護状態の発生をできる限り防ぐ（遅らせる）こと、要介護状態にあってもその悪化を防ぐこと、さらには軽減を目指すこと」

⚠️ これまでの課題

従来の介護予防は機能回復訓練に偏重する傾向がありました。ICFにおける「活動」「参加」にあたる機会が十分に提供されていませんでした。

💡 身体能力が回復しても「活動」「参加」を継続できる環境がなければ、
能力は再び低下してしまいます。

支え方の変化

胴上げ型（大勢で支える）
↓
騎馬戦型（少数で支える）← 現在
↓
肩車型（1人が1人を支える）← 2050年

出典: 総務省「国勢調査」、社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口（平成24年1月推計）」、厚生労働省「人口動態統計」「これからの介護予防」

📌 身体能力の回復だけでなく、その先に「活動」「参加」の場面が広がるような関わりが必要。
一人ひとりの生きがい・自己実現（QOLの向上）を目指す。

💭 多くの人の願い

多くの人が、人生の最期を住み慣れた場所で迎えたいと望んでいます。

📋 制度の対応

・2006年: 看取り介護加算の創設（特養、グループホーム等）
・夜間対応型訪問介護、定期巡回・随時対応型訪問介護の創設
・地域包括ケアシステムの構築 → 在宅での看取りニーズ増加の見込み

🏥 医療職との連携

利用者にもっとも近い専門職である介護職は、利用者の変化を把握しやすい立場にあります。その変化を確実に医療職に伝えることが、終末期の重要ポイントです。

さらに、利用者が亡くなった後の遺された家族の精神的ケアの視点も必要です。

「人生のたとえ99%が不幸だとしても、最後の1%が幸せならば、
その人の人生は幸せなものに変わる」

— マザー・テレサ

その最後の1%にどう関わるかが、介護職の重要な役割です。

🌪️ 増加する災害被害

地球温暖化・気候変動により、台風や地震などの自然災害による甚大な被害が増えています。高齢者施設が被害にあうケースも増加しています。

🚑 災害派遣福祉チーム（DWAT）

災害発生時、長期避難が必要になった際に、避難所で福祉支援を行うチームが全国各地に発足しています。

主な目的: 二次被害の防止

📌 生活不活発病とは
避難所で動かない生活が続くことで、心身の機能が低下すること。
自立していた高齢者でも要介護状態になりうる重大なリスクです。

💡 避難所生活が中長期化する場合、避難所は「その人の生活の場」です。
介護福祉士は、自立支援の視点と、その人らしい生活を継続する視点を持って支援に当たります。