ICFの視点・ラポール・パーソナルスペース・人的/物的/制度的環境
距離感の取り方・信頼関係・道具や制度のサポートをやさしく解説
コミュニケーションは「環境」に大きく左右されます。✨ ICFの環境因子という考え方、E.ホールのパーソナル・スペース、そしてラポール(信頼関係)について学びましょう!😊
「話しやすい環境」って作れるんです。✨ 距離の取り方ひとつで相手の感じ方は変わるし、周囲の環境も大事。パーソナル・スペースの距離感や、心の通い合った状態=ラポールについてお話ししますね!😊
ICF(国際生活機能分類)は2001年にWHO総会で採択。従来のICIDH(マイナス面で分類)から、プラス面に着目し「生活機能」を困難にしているものを障害と捉えます。生活機能は心身機能・身体構造、活動、参加の3レベル。新たに加えられた「環境因子」=物的環境・制度的環境・人的環境がコミュニケーションに大きな影響を及ぼします。
ICF(国際生活機能分類)は2001年にWHOが作った考え方。前のバージョン(ICIDH)は「できないこと」ばかり見てたけど、ICFは「できること」に注目する。大事なのは「環境因子」っていう考え方。たとえば耳が遠い人でも、介護職が近づいてはっきり話せば会話ができる。つまりまわりの環境次第でコミュニケーションは変わるってこと。
💡 例:高齢で耳が遠い利用者 → 介護職が近づき、耳元ではっきり話す → 会話可能に。介護職という環境因子の影響で、利用者の会話の機会が保障され生活のしやすさにつながる。
💡 例えば耳が遠いおばあちゃん。遠くから話しかけても聞こえない。でも介護職が近づいてゆっくりハッキリ話す→ ちゃんと会話できる!介護職も「環境」の一部なんです。
コミュニケーションでは物理的な距離(空間的距離)と心理的な距離(親密度)の両方が重要。どちらも近ければいいわけではありません。アメリカの文化人類学者E.ホールは「パーソナル・スペース」という概念で、他者との関係性によって距離感は変わるとしています。
コミュニケーションでは体の距離と心の距離、両方大事。でも近ければOKってわけじゃない。アメリカの学者E.ホールが「人にはそれぞれ快適な距離がある」っていうパーソナル・スペースの考え方を提唱しました。
ラポール(rapport)=フランス語で「人同士が心の通い合った状態」「親密な信頼関係」。物理的にも心理的にも距離が近くなった状態。介護では親密距離に入り込む場面が多いため、適切な声かけと信頼関係の構築(ラポールの構築)が不可欠です。
ラポール(rapport)=フランス語で「心が通い合ってる状態」のこと。信頼関係ができると体も心も距離が近くなる。介護って入浴や排泄で超近い距離に入るでしょ?だからこそラポール(信頼関係)を先に作っておくことがめちゃくちゃ大事なんです。
💡 ユニバーサルデザイン=障害の有無や年齢にかかわらず、すべての人が利用可能であるように配慮されたデザイン。視覚障害者には拡大読書器・読み上げソフト、聴覚障害者には簡易筆談器・屋内信号装置、肢体不自由者には透明文字盤・環境制御装置などがある。
💡 ユニバーサルデザイン=「誰でも使いやすい」デザインのこと。目が見えにくい人には文字を読み上げるソフト、耳が聞こえにくい人には来客を光で知らせる装置、体が動きにくい人にはわずかな動きで操作できる装置——こういうものが整うと、みんながもっと話しやすくなります。