DSM-5の改訂：自閉症・アスペルガー症候群・広汎性発達障害は自閉症スペクトラム障害（ASD）に統合。原因は脳の機能障害（親の育て方や心の病気ではない）。レット症候群は原因遺伝子特定により除外。

昔は「自閉症」「アスペルガー」「広汎性発達障害」とバラバラだったけど、DSM-5で全部まとめて「自閉症スペクトラム障害（ASD）」になりました。発達障害の原因は脳の特性であって、育て方のせいじゃない！ここ大事。

学習障害（LD）：「読む」「書く」「計算する」が極端に苦手。全体的な知的発達には問題なし。俳優トム・クルーズもLDで、台本を録音して覚えている。

学習障害（LD）：知能は普通なのに「読む」「書く」「計算」のどれかが極端にできない。トム・クルーズもLDで、台本が読めないから録音して覚えてるそう。できないことがあっても、別の方法でカバーできる！

発達障害への工夫：

• 自閉症：言葉より視覚情報（写真・絵カード）が有効。短文でわかりやすく。複数作業は1つずつ。予定変更は事前に伝える
• アスペルガー：「注意して」→「車がぶつかるので注意して歩いて」と具体的に。手順変更は事前に丁寧に説明
• ADHD：ソワソワ・衝動買い・ミスが多い特性を理解。落ち着ける環境を
• LD：メモが取れない・計算ミスは特性。別の方法（録音等）でカバー

発達障害の人への接し方：

• 自閉症：言葉だけだと伝わりにくい。写真や絵で見せるのが効果的。一度にたくさんの作業はNG。予定変更は早めに伝える
• アスペルガー：「気をつけて」だけだと何に気をつけるかわからない。「車がぶつかるから注意して」と超具体的に。手順が変わるときは事前にちゃんと説明
• ADHD：落ち着きがない・忘れ物・衝動的——特性だから叱っても意味がない
• LD：読めない・書けない・計算ミス——でも別の方法（録音・音声入力）でOK

中核症状（個人差なし）：記憶障害、見当識障害、理解・判断力の障害、実行機能障害、失語・失認・失行。
行動・心理症状（BPSD、個人差あり）：不安・抑鬱、徘徊、弄便・失禁、妄想、せん妄、幻覚、暴力・暴言、不眠、帰宅願望、異食など。
若年性認知症＝64歳未満で発症。診断に時間がかかり生活設計の見直しが必要。

中核症状（みんなに出る）：忘れる・場所がわからない・判断できない・計画できない・言葉が出ない・やり方がわからない。
BPSD（人によって違う）：不安・徘徊・汚す・妄想・幻覚・暴力・眠れない・「家に帰る！」・食べ物じゃないものを食べる、など。
若年性認知症＝64歳以下で発症。まだ若いから認知症と気づかれにくい。

認知症の人への工夫：

• 言動をむやみに否定しない。プライドを傷つけない。優しく穏やかに
• 環境や生活習慣を変えると混乱する。これまでの習慣を維持
• できることを積極的に取り入れ、尊厳を傷つけないように支援
• 開かれた質問が難しければ閉じられた質問に切り替える
• トイレにわかりやすい目印をつける。ガスの元栓に注意
• 非言語的コミュニケーション（背中や手をさする）が安心感を与える
• 生活歴を知ることが本人の理解に不可欠。昔のことを尋ねてみる
• 家族にも寄り添い、適切なかかわり方をアドバイスする

認知症の人への接し方：

• 「違うでしょ！」と否定しちゃダメ。プライドを大事に。怒らず穏やかに
• 部屋の模様替えとか引っ越しでパニックになる。慣れた環境をキープ
• 「できなくなったこと」じゃなく「できること」を見つけて活かす
• 「今日何したい？」がダメなら「散歩する？しない？」に切り替える
• トイレに大きい字で「トイレ」と貼る。ガスは元栓を閉める
• 言葉より背中をさする・手を握るほうが安心することもある
• 「昔のこと」を聞いてみる。生活歴を知ると、その人がわかる
• 家族も大変。家族にも寄り添って、接し方を一緒に考える