記録は支援に関する情報を自分以外のメンバーに的確に伝える手段。間違った記録や誤解が生じる記録は支援に混乱をきたし、目標設定の妥当性がなくなります。記録の保存期間は現行法では2年間（5年間に延長している自治体もあり）。

記録＝「自分以外の人に正確に伝えるための手段」。いい加減な記録を書くと支援がぐちゃぐちゃになる。法律では2年間保存が義務（自治体によっては5年）。

• ①情報共有：チームのコミュニケーションツール。記録で多くの情報を確実に伝え、確認できる
• ②法的証拠：記録開示を求められる場合がある。職員を守るツールでもある
• ③適切なケア実践：利用者の支援を適切に行うために記録が必要
• ④家族との信頼関係：入所中の様子や変化を記録に基づいて示せる
• ⑤専門性の向上：実践を振り返り課題を明確にし、次の支援に活かす
• ⑥研修への活用：スーパービジョンや事例検討会に記録がないと進められない

• ①チームの伝言板：書いて残すから確実に伝わる。口だけだと忘れる
• ②自分を守る盾：「ちゃんとやりました」と証明できる。あらぬ疑いから守れる
• ③いいケアをするため：記録がないとどんなケアが必要かわからない
• ④家族に説明するため：「お母さん、こんなこと頑張ってましたよ」と伝えられる
• ⑤自分の成長のため：振り返ると「次はこうしよう」が見えてくる
• ⑥勉強会で使うため：記録がないと事例検討もスーパービジョンもできない

記録の鉄則：

• 抽象的な表現は避ける（「良好」「問題なし」ではなく具体的に）
• 自分の判断や感情を入れない（思い込みは誤った支援につながる）
• 見聞きしたことを事実のまま記す
• 数値や単位を用いて具体的に（「少し食べた」→「主食3割摂取」）
• すべての記録は利用者支援のために残すもの
• 嘘や改ざんは倫理違反

いい記録のルール：

• ふわっとした言葉はNG（「元気でした」→ 何が元気？ 具体的に！）
• 「〜だと思った」は書かない（思い込みで書くと間違った介護になる）
• 見たこと・聞いたことだけ書く（事実のみ！）
• 数字で書く（「少し」→「3割」、「ちょっと熱がある」→「37.5℃」）
• 記録は全部利用者さんのために書くもの
• ウソ・書き換えは絶対ダメ