「障害による生活障害、心理・行動の特徴」の章へ。まずは身体障害＝視覚障害・聴覚障害・肢体不自由の3つを、生活上の障害／心理／支援の3点で整理します。
体の障害といっても中身はいろいろ。目が見えにくい・耳が聞こえにくい・手足が動かしにくい——それぞれ「何に困るか」「どんな気持ちか」「どう支えるか」をやさしく見ていきます。
身体障害は3つを押さえます。視覚障害——人は情報の約80％を視覚から得るため、生活上は特に「移動」が困難に。視力は物の形・位置、視野は眼球を動かさず見える範囲のこと。聴覚障害——最大の課題はコミュニケーション。言語を習得する前か後かで心理も支援も変わります。肢体不自由——原因は先天性（脳性麻痺など）と後天性（脳卒中・脊髄損傷など）。発症時期や障害の部位・程度で状況が大きく異なります。いずれも、本人の残された機能（残存能力）を引き出し、自信をもってもらう支援が基本です。
ざっくり3つ。目（視覚障害）＝情報の8割を失う→とくに「移動」が大変。視力＝形や位置がわかる力、視野＝見える範囲、の違いだけ覚えればOK。耳（聴覚障害）＝一番困るのは「会話」。聞こえないと「わからない」と言えず"わかったふり"をしがち、ここが大事。手足（肢体不自由）＝生まれつき（脳性麻痺など）か、あとから（脳卒中・脊髄損傷など）かで気持ちが違う。共通のコツは「できないこと」より「残ってる力」を引き出して自信をつけてもらうこと。
同じ「身体障害」でも、生活で困る場面も心理も支援方法も三者三様。その人が何に困っているかを尋ねることが出発点です。
視覚から得られる情報は約80％。視覚障害があると情報量が減るだけでなく、情報が入りづらいことへの不安・恐怖が大きく、生活範囲が狭まりがちです。視力は物の形・位置を、視野は眼球を動かさず見える範囲を指します。生活上はとくに「移動」が困難になります。
支援の3本柱 ①移動介助（手引き・白杖・盲導犬・電子機器。室内の物を動かさず一つひとつ確認）／②同行援護（移動が著しく困難な人の外出支援。障害者総合支援法の介護給付に規定）／③日常生活（点字・音声言語・テープレコーダー・拡大鏡・弱視眼鏡などを活用）。
聴覚とは「一定音域の周波数を信号としてキャッチすること」。生活上の最大の課題はコミュニケーションです。言語を習得する前に聴力を失うと、言語習得が遅れ、視覚的情報で物事を記憶する特徴があります。言語習得後に聴覚障害となった場合は言語への影響は小さいものの、後になって構音障害が生じることがあります。外見からわかりにくいため、わからないときに「わからない」と伝えられず"わかったふり"をしてしまうことが多くみられます。
肢体不自由の原因疾患は、先天性（脳性麻痺など）と後天性（脳卒中・脊髄損傷など）があり、起因疾患・発症時期・障害の部位や程度によって身体状況が大きく異なります。生活上はまず発達への支援が課題となり、運動能力の向上、姿勢能力の向上・拘縮の予防、コミュニケーション能力の促進、身辺自立の習慣形成などが目標になります。
バーバリズム：先天性視覚障害で、概念の裏付けがないまま言葉だけを学習してしまう状態。ブラインディズム：視覚刺激の不足を補おうと、身体を揺する・指を口に入れるなど自分に刺激を与える特徴的な行動。構音障害：言語習得後に聴覚障害となった場合などに、後から生じる発音の障害。同行援護：視覚障害で移動が著しく困難な人の外出を支える、障害者総合支援法の介護給付。
Q1. 視覚障害に関する記述で、適切なものはどれ？
Q2. 先天性視覚障害の特徴を表す語の組み合わせとして、適切なものはどれ？
Q3. 聴覚障害・肢体不自由への支援として、適切なものはどれ？